Симптомы и причины появления эпигастральной грыжи

Эпигастральная грыжа представляет собой щель в передней брюшной стенке в виде щели, через которую выпячиваются участки кишечника. На первых порах грыжа легко вправляется и не представляет опасности.

Оглавление:

Дальше при развитии патологии могут возникнуть проблемы, требующие хирургического вмешательства.

Виды эпигастральной грыжи

Эпигастральные грыжи еще называют грыжами белой линии живота, потому что они находятся как раз в этой области. Данная патология может быть околопупочной, надпупочной и подпупочной.

Почему образуется

Причина аномалии, приводящей к грыже, в расхождении брюшных мышц, между которыми образуется отверстие. Оно заполняется подбрюшинным жиром, и внутренние органы выпирают через это отверстие. Чаще всего встречается эпигастральная грыжа у мужчин молодого возраста. Женщины более подвержены данной патологии после 40. У ребенка встречается крайне редко и обычно бывает обусловлена врожденными проблемами, в частности, слабостью соединительной ткани.

Непосредственных причин расхождения тканей и образования щели в передней стенке живота может быть несколько:

  1. особенности конституции,
  2. ухудшение тонуса брюшных мышц,
  3. избыточная масса тела,
  4. слишком высокие физические нагрузки.

Потеря тонуса мышц брюшного пресса может быть обусловлена как недостаточной, так и избыточной физической нагрузкой. Если данные группы мышц не получают возможности «работать», то они неизбежно слабеют. В результате запор или вздутие кишечника, а также резкая нагрузка могут спровоцировать расхождение тканей по белой линии живота. Таким образом, спровоцировать эпигастральную грыжу могут заболевания ЖКТ, вредные привычки, да и, вообще, нездоровый образ жизни. У женщин чаще всего бывает после беременности и родов, особенно у тех, которые выносили несколько детей.

Как происходит развитие патологии

Первая стадия грыжи белой линии живота – предбрюшинная липома, в результате которой происходит заполнение образовавшейся щели жиром, расположенным в этой области. Если на этой стадии ничего не предпринимать, то процесс пойдет дальше, и образуется грыжевой мешок. В него будет попадать не только жир, но и части органов, например, петли кишечника. На этой стадии уже появляется реальная угроза ущемления, что может быть опасно.

Симптомы и проявления

Эпигастральная грыжа может иметь симптомы на первых порах совсем неспецифические. Из-за этого во многих случаях больные долго не обращаются к врачу, и грыжа переходит в более продвинутую стадию.

Эти симптомы похожи на проявления различных заболеваний и могут быть восприняты человеком как временное явление, например, вследствие нарушения пищевого режима.

На следующем этапе основной симптом – выпячивание, которое становится заметно. Оно имеет округлую форму, мягкое на ощупь и поначалу легко вправляется. Размеры зависят от того, насколько сильно разошлись ткани, то есть от размеров грыжевых ворот. При ощупывании участка локализации может ощущаться болезненность, но это необязательно.

Боли могут появляться или усиливаться во время ходьбы или при натуживании. Из-за выпячивания петли кишечника может нарушаться его нормальная работа, что проявляется метеоризмом, запорами.

Симптомы на стадии выпячивания

  • Боль,
  • Нарушение работы кишечника,
  • Диспепсические расстройства.

Дальнейшее развитие грыжи ведет к тому, что в грыжевые ворота проникает большая петля кишечника, и возникает риск ее ущемления. Это приводит к непроходимости данного участка кишки, что полностью нарушает весь процесс пищеварения. Итог – кишечная непроходимость.

Симптомы ущемления и непроходимости

  • Сильная схваткообразная боль,
  • Резко наступающая слабость,
  • Рвота, возможно с кровью,
  • Отсутствие стула.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ставится на основе осмотра хирургом. При наличии грыжевого выпячивания обычно диагностика не представляет никакой проблемы. При наличии только неспецифических симптомов важно дифференцировать эпигастральную грыжу от заболеваний ЖКТ. Для точной детальной диагностики делают рентген и УЗИ. Это дает возможность определить участок органа, оказавшийся в грыжевом мешке.

Радикальное лечение эпигастральной грыжи можно выполнить только хирургическим методом. Все консервативные методы могут быть только профилактикой ущемления, но никак не смогут устранить грыжевые ворота.

Оперативное лечение

Выбор методики операции зависит от многих факторов, каждый из которых должен учитываться хирургом.

Что важно учесть перед операцией?

  • Размеры грыжи,
  • Выраженность симптомов,
  • Давность формирования,
  • Наличие осложнений,
  • Общее состояние пациента.

Возможные осложнения

  1. Воспаление окружающих тканей,
  2. Ущемление грыжевого мешка.

При ущемлении грыжи необходимо выполнить операцию в самые кратчайшие сроки, потому что промедление может стоить пациенту жизни. Такая операция называется герниопластикой. Она выполняется под местной анестезией. Общий наркоз, как правило, назначается только детям или некоторым особо беспокойным пациентам.

Во время операции вскрывается область грыжи, и хирург осматривает и оценивает ее содержимое. Если патология находится в начале своего развития, то грыжевого мешка еще нет. Тогда жировая ткань отсоединяется, и разошедшиеся ткани ушиваются, то есть закрываются грыжевые ворота. Если уже образовался грыжевой мешок, его необходимо осмотреть, удалить спайки, если они есть, вправить выпяченные органы, удалить мешок, предварительно ушив его у основания. Далее нужно закрыть грыжевые ворота.

При небольших размерах это можно сделать, просто ушивая ткани. Однако такой метод часто приводит к рецидивам, поэтому более эффективным считается герниопластика с помощью сетчатого эндопротеза. Небольшой участок сетки из специального материала устанавливается в области разошедшихся тканей.

После операции нужно соблюдать щадящий режим и строго выполнять все рекомендации хирурга, чтобы организм смог восстановиться.

Источник: http://ogryzhe.ru/simptomy-i-prichiny-poyavleniya-epigastralnoj-gryzhi.html

Грыжа белой линии живота — фото, симптомы и лечение

Грыжей белой линии живота (синоним: эпигастральная грыжа) называют проникновение органов брюшной полости (чаще — кишечных петель) за пределы брюшины, в область подкожной клетчатки по срединной линии мышц живота.

Патология возникает по причине слабости сухожильного сращения левой и правой половины брюшной мышцы, что приводит к образованию грыжевых ворот. Эта форма болезни встречается не очень часто, в отличие от грыж других локализаций. Впрочем, даже она может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Во время болезни через отверстия и щели в белой линии живота происходит постепенное выпячивание предбрюшинного жира с образованием так называемых предбрюшинных липом, а также формирование грыжевого мешка, в котором располагается часть органов брюшной полости. Болезненные приступы могут быть спровоцированы ростом внутрибрюшного давления в результате резких физических нагрузок.

Причины

Причины грыжи белой линии живота могут быть выражены имеющейся от рождения или приобретенной в течение жизни недостаточно развитой соединительной тканью описываемой области. В некоторых случаях это становится причиной ее истончения и последующего расширения.

Ослабление соединительной ткани происходит под действием:

  • наследственной предрасположенности;
  • лишнего веса;
  • травм живота;
  • рубцов, появившихся после операции;
  • быстрого подъема внутрибрюшного давления.

Внутрибрюшное давление может повыситься вследствие:

  • больших физических нагрузок;
  • запоров;
  • беременности;
  • асцита;
  • длительного непрекращающегося кашля;
  • затруднительного мочеиспускания;
  • развития аденомы простаты;
  • продолжительного плача у грудничков.

В основном заболеванию подвергаются мужчины в возрастелет илетние женщины. В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

  • надпупочные (располагаются над пупком) — примерно 80% случаев;
  • околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины) — встречаются в 18% случаев;
  • подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины) — попадаются очень редко, около 1-2%.

Белая линия живота должна иметь ширину от 1 до 3 см, тогда как при ее изменении этот показатель может быть равен 10 см, это будет зависеть от степени диастаза.

Симптомы грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота симптомы, которой в основном носят скрытый характер, чаще всего проявляется появлением выпуклости, сопровождаемой дискомфортом при нажатии на нее.

Основная симптоматика заключается в следующих проявлениях:

  • болезненное выпирание в средней линии (обычно в верхнем отделе);
  • тошнота, периодически переходящая в рвоту;
  • растяжение мышц вдоль средней линии;
  • боли при резких движениях, поворотах, наклонах;
  • боли после еды;
  • диспепсические расстройства (отрыжка, икота, изжога).

При ухудшении состояния симптомы усиливаются:

  • при дефекации может выделяться кровь;
  • боли возрастают и становятся нестерпимыми;
  • постоянно мучает рвота;
  • если на ранней стадии заболевания грыжу можно вправить самостоятельно, то при осложненных формах это невозможно.

Ущемленная грыжа белой линии живота возникает при сдавливании грыжевого содержимого в области грыжевых ворот. Сопровождается данное состояние быстро нарастающими болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула, кровью в кале и невозможностью вправления выпячивания.

Грыжа белой линии живота: фото до и после

Как выглядит грыжа до и после операции, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать грыжу белой линии живота и в последующем назначить лечение нужно провести ряд диагностических мероприятий. В первую очередь это обследование у хирурга, после консультации может быть назначена :

  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Для точной диагностики грыжи используется метод рентгенографии. Если диагноз действительно подтверждается, может проводиться герниография – дополнительное рентгеноконтрастное исследование грыжи.

Лечение грыжи белой линии живота

Устранение патологии у взрослых в основном происходит с применением оперативного вмешательства — это оптимальный вариант лечения грыжи белой линии живота. В современной медицине хирургия предлагает следующие варианты удаления заболевания:

  1. Пластика с использованием специальных синтетических протезов — специальной сетки из гипоаллергенных материалов, которую устанавливают с целью закрытия дефекта апоневроза. Происходит это после иссечения диастаза прямых мышц белой линии живота. В данном случае вероятность повторения заболевания очень мала. В дальнейшем сети могут либо полностью рассасываться, либо частично, в зависимости от используемого материала. Со временем происходит полное вживление сетки в стенки живота и обрастание ее тканями. Зачастую вопрос о вживлении синтетических протезов решается уже в процессе операции, когда становится возможным провести оценку состояния собственных мышц живота пациента.
  2. Пластическая операция с использованием местных тканей больного . При данной операции удаление диастаза мышц совмещается с ушиванием дефекта. По статистике рецидивы могут составлять 40% от всех случаев.
  3. В случае ущемления грыжи белой линии живота операция проводится в экстренном порядке и может включать в себя значительной объем резекции.

Доступ к грыже проводят по трем методикам, каждая из которых имеет положительные и отрицательные стороны, и зависит как от показаний, так и противопоказаний. Выбор методики для каждого пациента индивидуален.

  1. Лапароскопичесий доступ проводят с применением специальных инструментов и видеооборудования через три небольших прокола на животе.
  2. Преперитонеальный доступ , как и лапароскопический, выполняют через небольшие проколы с помощью специальных инструментов и видеооборудования без проникновения в брюшную полость вследствие отслоения брюшины специальным баллоном и без ее наполнения газом.
  3. Открытый доступ выполняют с помощью разреза длиной, которая соответствует вертикальному размеру выпячивания.

Также стоит понимать, что при возникновении грыжи белой линии живота лечение без операции невозможно. Бандаж, на который многие возлагают надежды, лишь в некоторой мере замедляет расширение дефекта брюшной стенки. Ношение его прописывают лишь тем больным, у которых имеются серьезные противопоказания к операции:

  • тяжелые заболевания — сердечно-сосудистая недостаточность, онкологические болезни, цирроз печени в стадии декомпенсации и т.д.;
  • наличие в организме очага инфекции;
  • беременность на любом сроке;
  • невправляемость грыжи.

Прием обезболивающих препаратов в виде таблеток, являющийся способом купирования боли, может лишь кратковременно улучшить состояние, но не избавит от проблемы. Поэтому если противопоказаний не имеется, производится одна из вышеперечисленных операций по восстановлению белой линии.

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота зависит от размера грыжи и ее особенностей, наличия или отсутствия осложнений, методов диагностики и оперативного вмешательства, выбранных материалов, квалификации специалистов и ряда других факторов.

В Москве, например, грыжесечение белой линии живота в частной клинике стоит отрублей .

Диета

Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но в некоторой мере сократит скорость прогрессирование заболевания, и снизит шансы развития ущемления. Следует ограничить или исключить из рациона такие продукты :

  • спаржа;
  • фасоль;
  • горох;
  • орехи;
  • шоколад;
  • помидоры;
  • сливочное масло;
  • жареные и острые блюда;
  • вредная еда: чипсы, консервы, полуфабрикаты;
  • продукты, которые вызывают у вас вздутие живота.

Есть нужно небольшими порциями, но часто. Последний прием пищи нужно планировать, как минимум, за 3 часа до отхода ко сну.

Прогноз

При своевременном и рациональном лечении грыжи белой линии живота прогноз благоприятный. Вероятность рецидива грыжи определяется способом герниопластики и образом жизни, которого придерживается пациент после операции.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gryzha-beloj-linii-zhivota-u-vzroslyx/

Лечение и профилактика эпигастральной грыжи

  • Эпигастрий: определение
  • Эпигастральная грыжа: возможные причины возникновения
  • Лечение эпигастральной грыжи
  • Профилактика возникновения грыж

Эпигастральная грыжа — это патология живота или брюшной стенки, подразумевающая внешнее выпячивание части внутреннего органа с брюшиной под кожей через щель (дефект в соединительной ткани). Внешне болезнь напоминает гладкую опухоль. Она состоит из мешка, ворот и содержимого мешка — органа или части органа брюшной полости. Пах, пупок, боковые стенки живота — слабые места брюшной стенки, где и начинает развиваться грыжа. Появляются боли и жжение.

Эпигастрий: определение

Эпигастральная грыжа — выпячивание в верхней половине белой линии живота. Все патологии белой линии делятся на 3 разновидности: околопупочная, надпупочная и подпупочная. Но в связи с широким распространением надпупочной грыжи все виды заболевания белой линии живота называют эпигастральными.

Белая линия живота состоит из переплетений сухожилий. Она находится ниже солнечного сплетения и доходит до лобковой кости. Ширина белой линии около 3 см. Причина появления аномалии — в расхождении брюшных мышц и появлении щели, которая заполняется подбрюшным жиром, затем формируется грыжа с выпиранием внутренних органов между мышцами. Ее можно вправить, если сальник не сросся с мешком.

Больше всего подвержены эпигастральной проблеме мужчинылет и женщины от 40. Дети практически никогда ей не заболевают.

Эпигастральная грыжа: возможные причины возникновения

Причины могут быть во врожденной конституции, неправильном образе жизни. Причем это могут быть как слабые мышцы и лишний вес, так и чрезмерные физические нагрузки. При резком физическом напряжении нарушается белая линия живота, появляются подбрюшные липомы, разрастающиеся под внутрибрюшным давлением. Патология ведет к появлению грыжи. Женщины предрасположены в основном те, кто несколько раз вынашивал детей. Здесь причиной становится следствие диастаза при беременности.

Кстати, ношение корсета при ослабленных мышцах живота для профилактики возникновения грыж не оправдывает себя, так как мышцы еще больше слабеют. Корсет носят только после операции.

Симптомы грыжи часто бывают неспецифичными. Пациент обращается по поводу дискомфорта в эпигастральной области живота, имеется чувство распирания, боли, жжение. Эпигастральную грыжу часто путают с заболеваниями желудка или кишечника.

Не всегда патология приносит дискомфорт, неприятные ощущения, тяжести в эпигастральной области живота, особенно если размер очага небольшой — от 3 до 5 см. Если выпуклость продолжает увеличиваться, то это значит, что образовался мешок, в который выпал сальник или другой внутренний орган. При зажиме петли кишечника возникает рвота, кал с кровью, боли в эпигастральной области живота, жжение.

Травмированный из-за узких ворот сальник обусловливает невправимость грыжи. Из-за небольших размеров образования пальпация, особенно у тучных людей, производится лежа, пациента приподнимается на локтях. При надавливании на живот возникают боли и жжение.

При такой симптоматике важно своевременное обращение к хирургу. Специалист назначит УЗИ, рентген, томографию и после результатов анализов окончательно определит, чем вызван ваш дискомфорт в надчревной зоне: язвой, холециститом или эпигастральной грыжей.

Лечение эпигастральной грыжи

Специальные физические упражнения, иглоукалывание или особый массаж, предлагаемый в качестве панацеи от лечения грыжи, не принесут результата. Лечение грыжи может быть только хирургическим. Только безболезненные подбрюшинные липомы можно не оперировать. Объем лечения и оперативного вмешательства определяется величиной образования, степенью прочности апоневроза, сопутствующих заболеваний брюшной полости. Вмешательство для мелких грыж ограничивается ушиванием дефекта в апоневрозе надчревья. При наличии грыжевого мешка хирург удаляет спайки, вправляет на место органы в полость. После этих манипуляций ушивается сам мешок и удаляется. Затем из собственных тканей и с применением сетчатого материала врач делает пластику апоневроза.

Лечение эпигастральной грыжи осложняет обязательное устранение расхождений мышц живота.

Пластика своими тканями включает ушивание нерассасывающейся нитью. Сейчас эта операция применяется нечасто из-за нагрузки на шов и высокой вероятности нового прорезания. Современные методы герниопластики подразумевают укрытие алломатериалами апоневроза. Укрытие такой сеткой делают после вмешательства по устранению расхождения прямых мышц. Вероятность повторного вмешательства здесь ничтожно мала. Сетчатый алломатериал после определенного времени заменяется рубцовой тканью.

Анестезирование назначается местное, в исключительных случаях применяется общий наркоз для малолетних и слишком нервных пациентов.

Профилактика возникновения грыж

Забота о своем здоровье должна включать в себя и фактор отсутствия на протяжении жизни хирургических вмешательств. Каждый случай заболевания грыжей, за исключением врожденной предрасположенности, можно было предотвратить здоровым образом жизни и соблюдением ряда нехитрых правил.

Предотвращение появления патологии в области эпигастрия включает в себя укрепление пресса, диетическое питание для нормализации функции кишечника, нормализацию веса.

Хорошо развитые мышцы передней стенки уплотняются и защищают сухожильные пластины.

Как вести себя в послеоперационный период? После операции во избежание появления послеоперационных грыж и последующих операций соблюдайте правила профилактики. При поднятии тяжелого предмета не напрягайте чрезмерно мышцы пресса, равномерно распределите нагрузку на ноги и спину. Не снимайте поддерживающий бандаж до того времени, пока тонус ваших брюшных мышц не восстановится.

Источник: http://vseogryzhe.ru/gryzha/epigastralnaya-gryzha.html

Современное понятие эпигастральной грыжи, причины появления и методики лечения

Внешнее выбухание жировой ткани или части внутреннего органа с брюшиной происходит через щель в ослабленных мышцах передней брюшной стенки. Это неэстетичное на вид и отнюдь не полезное для здоровья явление — эпигастральная грыжа.

Понятие эпигастральной грыжи

Эпигастральная грыжа характеризуется выпиранием тканей в верхней части белой линии живота. Белой линией называют расположенную в средней линии живота волокнистую структуру — образование из соединительной коллагеновой ткани, разделяющей центральные прямые мышцы.

Грыжа представляет собой совокупность нескольких компонентов, таких как:

  1. грыжевое содержимое (выпячивающие жировые ткани, орган или его часть);
  2. грыжевые мешок и оболочки (ткани, покрывающие грыжевое содержимое);
  3. грыжевые ворота: щель, через которую происходит выпадение грыжевого мешка (выпячивание органа или ткани).

Динамика развития

Развивается патология постепенно. Сначала происходит выпячивание одной лишь жировой клетчатки, расположенной перед брюшиной, возникают липомы. На этом этапе при внешнем воздействии (надавливании пальцами) возможно самостоятельное вправление грыжи. Однако с течением времени под непрерывным давлением изнутри на мышечную часть брюшной стенки, процесс выбухания становится необратимым.

Данный вид выпираний чаще встречается у мужчин, подвергающихся регулярной физической нагрузке. У женщин эпигастральная грыжа практически не встречается по факту отсутствия равноценных мужских нагрузок. Женщины с данной патологией имеют в анамнезе диастаз прямых мышц живота — расхождение мышечных волокон на внешней стенке живота. В большинстве случаев у женщин преобладает диастаз прямых мышц живота после родов.

Средний возраст заболевания:лет у мужчин и от 40 лет у женщин.

Грыжи по месту локализации можно разделить на следующие категории:

  • надпупочная, располагаются в области белой линии;
  • подпупочная, локализуется, соответственно, в области под пупком;
  • околопупочная, самая редкая разновидность грыж, является таковой в силу анатомического строения.

Причины возникновения

Основным фактором возникновения грыжи белой линии является снижение тонуса мышц передней стенки брюшины. Ослабление мышечных волокон приводит к тому, что даже умеренная физическая нагрузка может вызывать выпячивание жировой клетчатки сквозь слабое место в соединительной ткани мышц. На начальной стадии образования этому незначительному выбуханию оперативное вмешательство ее не требуется.

К причинам возникновения и развития протрузий белой линии эпигастрия относятся:

  1. длительный непрекращающийся надсадный кашель (вызывает напряжение в ослабленных тканях);
  2. эту же дополнительную нагрузку на подвздошную область при ослабленных мышцах оказывают запоры;
  3. врожденные патологии в стенке брюшной полости (дисплазия, слабость стенок полости, незарубцованные врожденные отверстия — повышают в разы вероятность грыжевого выпирания);
  4. склонность тканей к рубцеванию, плохая заживляемость (образование очагов рубцевания на передней стенке живота);
  5. беременность, осложнения при родах у женщин;
  6. частая чрезмерная физическая нагрузка (даже единоразовое поднятие непомерных тяжестей может спровоцировать грыжевое выпирание);
  7. наличие излишней полноты пациента вызывает развитие патологий брюшных стенок (вследствие веса наблюдаются процессы, идентичные постоянному поднятию тяжестей).

Симптоматика проявления

Пациент жалуется на жжение внутри живота, изжогу, тошноту, чувство распирания — все симптомы заболевания жкт. Словом, особых специфических симптомов проявления у эпигастральных грыж нет. Наблюдаются некоторые общие для всех видов грыж проявления, сопровождающие патологический процесс:

  • периодически возникающие ноющие боли в верхней части живота;
  • жалобы на боли в животе после поднятия тяжестей, при резких движениях;
  • бессимптомно возникающие отрыжка, тошнота, изжога (вплоть до рвоты);
  • нарушение моторики кишечника (газообразование, метеоризм, запоры);
  • часто возникающая слабость, может повышаться температура;
  • боли верхней части позвоночника.

Методы диагностики

Первичная диагностика заключается в сборе сведений о заболевании методом опроса больного.

В анамнезе первичной диагностики описаны жалобы пациента на появление зоны выбухания, возникновение болей при физических нагрузках.

Следующими действиями врача будут определение линии и плотности выпирания, его состояние и размеры, канал выпадения, определение возможности вправления.

Для уточнения общей картины больной может быть направлен на УЗИ живота, рентген, КТ или МРТ.

Классификация и способы лечения

Эпигастральные пупочные осложнения представляют собой выпирание жировой ткани, органов или их части через пупочный сфинктер. Эти выбухания редко серьезно тревожат больного, с течением времени почти не увеличиваются и иногда проходят сами собой.

Симптомы пупочной грыжи — вокруг пупка образуется небольшой очаг припухлости, близлежащие ткани деформируются.

Лечение пупочных выпираний бывает двух видов: оперативное и консервативное. Лечение без операции характеризуется профилактическими мерами:

Здравствуйте, дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о ЗДОРОВЬЕ. Но к больницам и глотанию таблеток это не имеет ровно никакого отношения….

Меня зовут Галина Савина! Я работаю врачом-терапевтом в детской поликлинике, имею высшее медицинское образование. Мой муж и оба сына тоже медики. «

  1. ношение бандажа;
  2. физические упражнения на укрепление мышц пресса;
  3. запрет на ношение и поднятие тяжестей.

Операция по вправлению выпучивания белой линии внутрь брюшной полости заключается в подшивании пупочного сфинктера. Если больной имеет лишний вес, ослабленные стенки брюшины дополнительно укрепляются специальным медицинским материалом — полипропиленовой сеткой.

Профилактика болезни

Эпигастральные грыжи могут встречаться на фоне ослабления или врожденной патологии внутренних стенок передней части брюшины как у взрослых, так и у детей.

Диастаз возникает у ребенка вследствие запоров, длительного крика, кашля, особенно подвержены ему грудные младенцы.

Профилактика недуга состоит в соблюдении ряда правил, направленных на здоровый образ жизни — физические упражнения по укреплению пресса, контроль веса, умеренное поднятие тяжестей.

Полезное видео по теме

Полезная информация

Вы когда-нибудь испытывали постоянные, ноющие боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как вылечила грыжу Галина Савина.

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник: http://gryzhynet.ru/vnutrennie/jepigastralnaja-gryzha

Что такое эпигастральная грыжа

Выделяют 3 вида грыж белой линии живота: надпупочная, околопупочная и подпупочная. Эпигастральная грыжа, или грыжа срединной белой линии живота, — дефект мышечного каркаса передней брюшной стенки в надпупочной области, который представляет собой выпуклое образование органов брюшной полости, покрытых висцеральной брюшиной.

Из всех грыж срединной линии живота чаще всего возникает именно эпигастральная, связано это с особенностями анатомии и строения апоневроза в надпупочной области, в ней он имеет наименьшую толщину и наиболее широк.

Строение грыжи

Грыжа является сложным образованием и в своём составе имеет следующие компоненты:

  • Грыжевые ворота. Место дефекта мышечного каркаса брюшной стенки, через который под действием внутрибрюшного давления происходит выпячивание париетальной брюшины и внутренних органов.
  • Грыжевой мешок. Представляет собой участок париетальной брюшины, находящийся в грыжевых воротах и в ряде случаев содержащий внутренние органы.
  • Грыжевое содержимое. Может включать в себя приводящие и/или отводящие петли тонкой кишки, большой сальник, аппендикс.

Патогенез образования грыжи

В результате врождённых дефектов или низкой натренированности организма мышечный каркас брюшной стенки может иметь склонность к образованию выпячиваний.

В брюшной стенке любого человека есть ряд слабых мест, они располагаются в местах стыковки соседних мышц и образованы мышечными апоневрозами. Одно из таких слабых мест — белая линяя живота в надпупочной области. При повышенной физической нагрузке или резких действиях значительно увеличивается внутрибрюшное давление и моментально распространяется по стенкам брюшной полости, а при нарушении межмышечной координации или слабости имеется высокий риск образования выпячиваний париетальной брюшины.

Статистика заболеваемости

Чаще всего грыжа белой линии живота встречается у лиц мужского пола средней возрастной группы. Есть прямая зависимость от тяжести физического труда. Так, повышенному риску образования эпигастральной грыжи подвержены работники тяжелой промышленности, грузчики. Среди лиц слабого пола склонность к грыжеобразованию имеют женщины с родами в анамнезе.

Клиническая картина

Присутствие эпигастральной грыжи может быть как бессимптомным, так и с выраженным симптомокомплексом. Бывают случаи, когда больной долгое время даже не имеет представления о своём заболевании. Оно выявляется только при профосмотре в сочетании с другой патологией или при осложнении грыжи.

Чаще всего эпигастральная грыжа имеет ряд характерных симптомов:

  • Ноющие и давящие боли в эпигастральной области.
  • Ощущение давления и тяжести в верхней половине живота.
  • Изжога.
  • Тошнота и рвота.
  • Отрыжка с кислым привкусом.
  • Нарушение со стороны пищеварительной системы в виде запоров и метеоризма.
  • Патогномичным симптомом будет визуальное выпячивание в поражённой области при натуживании.
  • Общая симптоматика в виде головокружения, лихорадки и слабости больного.

Диагностика

Самостоятельно наличие грыжи можно выявить следующим образом. В положении лёжа прижать подбородок к грудной клетке и провести пальцами кисти по белой линии живота для поиска каких-либо образований. При наличии грыжи будет пальпироваться выпячивание плотно-эластичной консистенции. Аналогичный симптом выявляется при кашле, сглатывании и чихании.

Если вы обнаружили у себя подобную симптоматику, то не стоит откладывать обращение к врачу. Хирург соберёт анамнез, проведёт диагностический осмотр с применением физикальных методов исследования (это аускультация, перкуссия, пальпация, исследование патологических хирургических симптомов), назначит ряд специальных методов обследования для точной верификации процесса. Специалист также назначит такие диагностические обследования, как УЗИ и обзорная рентгенография.

Лечение

В большинстве случаев, чтобы удалить грыжу эпигастрии, необходимо оперативное хирургическое вмешательство с применением пластики дефекта апоневроза белой линии живота и передней брюшной стенки путём укрепления их полиуретановой сеткой.

Герниопластика включает в себя следующие этапы:

  1. Выполнение доступа к грыжевому мешку.
  2. Рассечение грыжевого мешка с последующей его резекцией.
  3. Ушивание грыжевых ворот. При больших их размерах для закрытия дефекта используют метод Мейо.
  4. Пластика аллотканями — участками апоневроза белой линии живота либо синтетической сеткой.

В послеоперационном периоде выполняется специальный комплекс реабилитационных упражнений для укрепления мышц брюшного пресса.

Осложнения

При несвоевременном хирургическом лечении эпигастральная грыжа может ущемиться. Если в грыже находятся органы брюшной полости, они подвергаются ишемии и некрозу, что приводит к перитониту и генерализации внутрикишечной инфекции с развитием септического шока и дальнейшего летального исхода.

Профилактика

  • Избегание поднятия тяжёлых грузов.
  • Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион, который предотвращает развитие запоров и метеоризма.
  • Отказ от вредных привычек и регулярная физическая нагрузка.

Выполнение этих простых рекомендаций в значительной степени снижает риск развития эпигастральной грыжи. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Источник: http://travms.ru/e-pigastralnaya-gryizha.html

Особенности течения эпигастральных грыж. Развитие недуга и его профилактика

Эпигастральная грыжа (грыжа белой линии) – это распространенное заболевание, для которого характерен выход частей внутренних органов через щели в связках белой линии живота. Белая линия живота является участком, в области которого сходятся апоневрозы (сухожильные пластины) широких мышц брюшины. Особенностью данного участка является минимальное количество нервных окончаний и сосудов. Болезнь провоцирует образование выпуклости (грыжи) в области эпигастрия (надчревная зона) и сопровождается рядом малоприятных симптомов.

Что такое грыжа и почему она развивается

Грыжа (фото ниже) состоит из ворот, мешка и грыжевого содержимого. На начальных этапах патологии в грыжевой мешок попадает подкожный жир, образование имеет небольшой диаметр и имеет название предбрюшинная липома. С дальнейшим осложнением патологии грыжевые ворота расширяются, связки ослабевают, в грыжевой мешок попадают петли тонкого кишечника, желудок, большой сальник, реже части мочевого пузыря, почки.

Спровоцировать появление заболевания могут как врожденные патологии связок брюшной полости, так и приобретенные патологические процессы, вызывающие ослабление и потерю тонуса широких брюшных мышц. Выделяют несколько причин:

  1. Частые физические нагрузки, занятия спортом, связанные с подъемом тяжестей.
  2. Нарушения работы органов пищеварения, вызывающие запоры, рвоту, метеоризм.
  3. Заболевания дыхательных органов, аллергические реакции, ведущие к появлению затяжного кашля.
  4. Травмы живота.

Нередко заболевание развивается на фоне избыточного веса и частых перееданий. При этих состояниях повышается внутрибрюшное давление, что прямо влияет на образование и осложнение грыж.

Немного статистики

По данным медицинской статистики известно, что чаще всего от эпигастральных грыж страдают взрослые мужчины возрастом от 25 до 40 лет. В группе риска находятся пациенты, чья трудовая деятельность связана с тяжелым трудом и частыми поднятиями тяжести.

Женщины меньше подвержены заболеванию, которое встречается у преимущественно после 40 лет, может быть связан с травмами в области белой линии живота и беременностью. У ребенка такой вид заболевания встречается крайне редко.

Как распознать недуг, и возможны ли осложнения

Часто заболевание протекает бессимптомно. Больного не беспокоят никакие проявления, кроме сферического образования в области живота. Если вовремя не оказать должного лечения, патология приобретает осложненное течение. Картина представлена следующими признаками:

  • дискомфорт и боль в области средней линии живота, носящий тупой ноющий характер;
  • усиление болевого синдрома при поворотах, быстрой ходьбе, беге;
  • проявления, связанные с нарушением пищеварения – запоры, изжога, чувство переполненности желудка, отрыжка, длительная икота;
  • ухудшение общего самочувствия больного, слабость, апатия.

Для исключения осложнений эпигастральной грыжи, симптомы и лечение которой зависит от характера течения, необходимо своевременно диагностировать. Последствия могут быть следующими: развитие патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, увеличение грыжи в размерах, ущемление грыжевого содержимого и образование спаек в грыжевых воротах.

На первых этапах заболевания появление выпячивания не приносит больному сильного дискомфорта. Пациент ощущает незначительные болевые ощущения при напряжении пресса, кашле, поднятии тяжести.

При отсутствии лечения, под влиянием провоцирующих факторов, грыжа увеличивается в размерах, образовываются спайки, возникает риск развития ущемления грыжевого содержимого.

К признакам осложнения относят:

  • невозможность самостоятельно вправить выпячивание;
  • резкая боль;
  • повышение температуры тела;
  • отек тканей, покраснение дермы в области ущемления.

При появлении таких симптомом больному рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что важно знать о лечении и диагностике

Выявление заболевания не составляет труда даже на его ранних этапах. Диагностируется выпячивание методом пальпации терапевтом или хирургом и сбором данных анамнестической истории. Для подтверждения предварительного диагноза используют инструментальные методы, такие как УЗИ или компьютерная томография. При пальпации легко диагностировать диастаз (расхождение мышечной ткани средней линии).

Тактика лечения болезни отличается от терапии других видов заболевания. Если для избавления от позвоночной, пупочной и других видов грыж широко используется массаж, лечебная гимнастика и другие способы (вплоть до применения народных средств), то для терапии эпигастральной грыжи такие методы оказываются неэффективными.

Операция проводится в условиях стационара под местным обезболиванием. Общее показано детям и пациентам, имеющим невралгические отклонения и неустойчивую психику.

Хирургическое вмешательство осуществляется через небольшой разрез, в ходе операции хирург вправляет грыжевое содержимое и ушивает отверстие способом стягивания тканей или наложения импланта.

Современным методом хирургического вмешательства является лапароскопия. Такой вид вмешательства требует минимального повреждения тканей пациента, так как доступ к больному участку осуществляется через проколы. Манипуляции выполняются хирургом с помощью специального оборудования.

Операция легко переносится пациентами, редко вызывает осложнения, не требует длительного реабилитационного периода.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на исключение развития патологии, а также предотвращение ее дальнейшего развития. К таким методам относят:

  1. Коррекция веса пациента.
  2. Правильное питание.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Ношение бандажа во время беременности.
  5. Своевременное лечение кашля.
  6. Лечение заболеваний, вызывающих рвоту, запоры.
  7. Отказ от вредных привычек.

Выполнение несложных правил не только поспособствует профилактике развития грыжи, но и поможет улучшить общее самочувствие пациента, повысить иммунитет, сохранить здоровье.

Источник: http://proods.org/zhivota/lechenie-epigastralnyh-gryzh.html

Методы лечения различных видов эпигастральной грыжи

Организм человека устроен таким образом, что при нарушении функционирования какой-либо системы, могут возникать новообразования, например грыжи. Это итог развития болезни, эпигастральная грыжа является результатом патологии белой линии живота.

Медицина определяет ее как поражение брюшной стенки, со смещением органов с места их естественного расположения. Заболеванием в основном страдают мужчин старше 25-и лет, у женщин встречается реже, в основном как послеродовое осложнение, у детей не зафиксировано вообще.

  1. Подпупочные;
  2. Надпупочные:
  3. Околопупочные.

Наибольшее распространение получила надпупочная форма. Область развития эпигастрия, белая линия живота, которая образована переплетения сухожилий, находящихся ниже солнечного сплетения, протяженностью до лобковой кости.

Развитие патологии идет в 3 этапа:

  1. Ослабление тканей белой линии живота. Может быть весьма длительным, иногда замедляется в связи со сменой условий жизни, или наоборот ускоряется;
  2. На втором образуются трещины, в которые начинают выпадать жировые отложения. Это промежуточный этап, когда проблема уже есть, и она дает о себе знать внешними признаками и болезненными ощущениями. Как правило, в этот период человек не обращает внимания на очевидные изменения, и таким образом теряет драгоценное время;
  3. Завершение развития патологии, знаменуется увеличением размеров новообразования, формируется грыжевой мешок, возникает опасность защемления.

Многие заболевшие пробуют самостоятельно вправить выпадение тканей, но это опасно и может привести к ухудшению состояния, особенно если есть защемление. Поэтому при появлении первых симптомов недуга, необходимо немедленно обратиться к врачу, в таком положении требуется срочное оперативное вмешательство.

Первопричиной возникновения эпигастральной грыжи является нарушение работы мышц передней брюшной стенки, что обусловлено набором факторов:

  • Ожирение и малоподвижный образ жизни, что одновременно повышает нагрузку на мышцы и ослабляет их.
  • Запоры, в результате увеличивается внутри брюшной полости давление.
  • Подъем тяжестей, особенно если вес запредельный. Резкое физическое напряжение травмирует мышечные ткани, формирует подбрюшные липомы, которые разрастаются до трещин.
  • Беременность, тяжелые роды.
  • Травмы брюшной полости.
  • Генетическая предрасположенность.

Эпигастральная грыжа, это болезнь двух крайностей, одна из них отсутствие физических нагрузок, другая это их чрезмерное присутствие в жизни человека.

Клинические проявления и диагностика

Грыжа белой линии живота дает о себе знать в зависимости от стадии заболевания и от индивидуальных особенностей организма человека. На раннем этапе заболевший испытывает дискомфорт или слабые боли. Клинические проявления в этот период часто остаются без внимания. На следующей стадии патология уже становится заметна визуально в связи с началом формирования грыжевого мешка, появляются сильные боли при ходьбе, напряжении мышц, резких движениях. Уже в этот момент начинается частичное выпадение новообразования, и это первое яркое клиническое проявление недуга.

Выпадающие ткани заметны в основном у людей худощавого телосложения. У тучных пациентов новообразование можно обнаружить только при пальпации. Особенностью этой стадии является то, что грыжа пока еще вправляется, что облегчает состояние больного. На завершающем этапе развития болевой синдром ярко выражен в любом положении тела, к этому времени происходит ущемление грыжи и её уже невозможно вправить.

Симптомы во многих случаях не специфичны, поэтому до проведения всестороннего обследования может быть поставлен неверный диагноз о заболевании желудка или кишечника. Все же можно выделить ряд симптомов, появление которых нельзя оставлять без внимания, именно они говорят о наличии проблемы в белой линии живота:

  1. Боль в верхней части живота, имеющая ноющий характер, чувство сдавливания мышц в пораженной области;
  2. Нарастающий болевой синдром в брюшной стенки при любой физической нагрузке, в том числе при ходьбе.
  3. Нарастающее расхождение мышц живота.
  4. Тошнота, рвота, изжога, отрыжка;
  5. Нарушение работы кишечника
  6. В редких случаях повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость.

Диагностировать заболевание может специалист при хирургическом осмотре пациента. В целях уточнения диагноза, в связи с не типичными проявлениями, применяются инструментальные методики: рентген или ультразвук, что позволяет исключить язвенную болезнь и хронический холецистит. Ранняя диагностика позволит избежать осложнений, и начать лечение до наступления стадии защемления грыжи.

Методы терапии и профилактика

Эпигастральная грыжа, лечится оперативным путем, в редких случаях от заболевания удается избавиться консервативно. Существуют специальные методики вправления выпавшего мешка, не просто заталкивание новообразования в брюшную полость, это комплексное лечение с помощью физических упражнений, направленных на восстановление тонуса мышц в области поражения, что открывает возможность специалисту поставить грыжевой мешок на место. Но это применимо на ранних стадиях развития заболевания.

Определяющими факторами выбора пути устранения недуга являются:

  1. Степень запущенности заболевания.
  2. Размер новообразования;
  3. Наличие осложнений, ущемления;
  4. Общее состояние здоровья.

В случае если консервативное лечение не помогло, или наступило защемление грыжи, единственное что остается это операция, называемая герниофагия. Основными задачами хирургического вправления патологического образования является:

  • Нормализация состояния брюшной стенки;
  • Блокирование развития заболевания;
  • Устранение болевого синдрома.

В основном операция проводится с использованием местной анестезии. В случае если грыжа не большая происходит ее блокирование в области трещин белой линии живота.

При наличии запущенной формы патологии, грыжевой мешок удаляется.

Профилактика заболевания связана с исключением факторов вызывающих ее:

  1. Контроль веса;
  2. Умеренные физические нагрузки;
  3. Следить за функционированием кишечника;
  4. Отказ от вредных привычек.

Любую болезнь проще предотвратить, чем потом с ней бороться. Следите за своим здоровьем, внимательно относитесь к любым изменениям в вашем организме, проходите, регулярные обследования и будьте здоровы!!

Источник: http://vashorganism.ru/jepigastralnaja-gryzha-kakie-byvajut-vidy-i-metody-ih-lechenija.html

Эпигастральные грыжи, также известны под названием грыжа белой линии живота. Они образуются в том месте, где широкие брюшные мышцы соединяются с собой сухожилиями. В силу анатомических особенностей эпигастральные грыжи имеют четкую область локализации, а размер грыжевого выпячивания составляет от двух до трех сантиметров.

Содержание

Общая информация ^

По медицинской классификации различают три основных вида эпигастральных грыж: под-, над- и околопупочные.

Самыми распространенными являются надпупочные виды эпигастральных грыж, которые диагностируются в подавляющем большинстве случаев. Грыжевое выпячивание, в данном случае, внешне напоминает опухоль, локализующуюся в области прямо над пупком.

Эпигастральные грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Причем если у мужчин наибольший риск появления эпигастральной грыжи возникает в возрастном промежутке от 20 до 35 лет, то у женщин диагностируют чаще всего уже после 40 лет.

У детей же данный вид грыж практически не встречается.

Причины возникновения эпигастральной грыжи ^

Основным фактором, предполагающим к появлению эпигастральной грыжи, являются процессы, приводящие к ослаблению потере тонуса широкими брюшными мышцами. В результате, при физических нагрузках или таких процессах, как запоры или вздутие живота и проблемы с кишечником, появляется грыжевое выпячивание, которое проходит при расслабленном положении туловища.

Причины возникновения эпигастральной грыжи

Первой стадией эпигастральной грыжи является предбрюшинная липома и, если пациент не будет лечиться, то, постепенно грыжа будет увеличиваться и образуется, так называемый, грыжевой мешок, в который будет попадать не только подкожный жир, но и, частично, внутренние органы. А, следовательно, при развитии грыжи возникает риск ущемления и серьезных осложнений, как при хиатальных грыжах.

Причинами эпигастральных грыж являются избыточный вес, недостаточно активный образ жизни, вредные привычки, а также ряд сопутствующих заболеваний, прежде всего, пищеварительной системы.

Симптомы эпигастральной грыжи ^

Общая клиническая картина для данного заболевания схожа с пупочными грыжами, но имеет ряд характерных особенностей.

Симптомы эпигастральной грыжи

Симптомы грыжи напрямую зависят от ее размеров и того, затронуты ли внутренние органы, присутсвует ли ущемление.

В начальной стадии грыжа никак не проявляет себя, но, по мере ее развития, появляются тошнота, изжога, отрыжка, нарушается пищеварении и ухудшается общее самочувствие.

Симптомы становятся более выраженными после еды и при физических нагрузках.

Диагностика заболевания ^

Диагностика эпигастральных грыж, ввиду их яркой выраженности, не составляет особого труда. Для грамотного врача наличие грыжи, даже на начальной стадии, становится понятным уже при первом визуальном осмотре пациента.

Для постановки точного диагноза при эпигастральных грыжах малого размера дополнительно назначаются рентгеновское или ультразвуковое обследование.

Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/gryzha-epigastralnaya/

Эпигастральная грыжа у взрослых симптомы лечение

×