Аденомиоз — симптомы и диагностика

Аденомиоз — форма генитального эндометриоза, при которой гетеротопии эндометриоидной ткани обнаруживаются в миометрии.

Симптомы

Ведущим симптомом аденомиоза является альгодисменорея.

Оглавление:

Менструации бывают обильными и продолжительными. Патогномонично появление мажущих темных кровяных выделений за 2- 5 дней до и после менструации. При распространенных формах аденомиоза возникают маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии). У больных аденомиозом часто развиваются постгеморрагическая анемия и все проявления, связанные с хронической кровопотерей.

Болевой синдром развивается постепенно; при эндометриозе боли выражены в первые дни менструации (альгоменорея). Для определения локализации эндометриоза учитывают иррадиацию болей: при поражении углов матки боли отдают в соответствующую паховую область, при эндометриозе перешейка матки — в прямую кишку или влагалище. Как правило, с окончанием менструации болевые ощущения исчезают или значительно ослабевают.

Диагностика аденомиоза

После сбора анамнеза и физикального осмотра проводят двуручное гинекологическое исследование; более информативно оно накануне менструации. В зависимости от выраженности аденомиоза величина матки может быть в пределах нормы или соответствовать 5-8 нед беременности. Размер матки после менструации, как правило, уменьшается.

При поражении перешейка матки отмечаются его расширение, повышенная плотность и болезненность при пальпации, особенно в области прикрепления крестцово-маточных связок. Болезненность выражена накануне, во время и после менструации. Кроме того, нередко при поражении перешейка матки наблюдаются ограничение ее подвижности и усиление болезненности при смещении матки вперед.

УЗИ. Для детальной оценки структурных изменений эндометрия и миометрия применяют УЗИ с использованием трансвагинальных датчиков; точность диагностики эндометриоза превышает 90%.

Эхографическими признаками аденомиоза являются увеличение перед-незаднего размера матки, неравномерная толщина ее стенок. Для эндометриоза характерно изменение структуры миометрия с появлением симптома «пчелиных сот» (чередование эхоплотных участков и мелких жидкостных включений) Узловая форма эндометриоза отражается на сонограммах зоной повышенной эхогенности круглой или овальной формы, с неровными и нечеткими контурами. При очаговой форме аденомиоза преобладает кистозный компонент в области поражения с перифокальным уплотнением.

Для повышения информативности УЗИ в диагностике начальных форм аденомиоза применяют гидросонографию. При аденомиозе в базальном слое эндометрия наблюдаются небольшие (1-2 мм) гипоэхогенные включения. Толщина базального слоя эндометрия неравномерна, в субэпителиальных слоях миометрия выявляют отдельные участки пониженной эхогенности (4 мм)

Эффективным остается использование рентгенологической гистерографии. На рентгенограммах площадь полости матки увеличена, определяются деформация и зазубренные края контура полости матки. При контрастировании происходит заполнение ходов эндометриоидных гетеротопий, что позволяет выявить законтурные тени при аденомиозе.

Диагностическая ценность гистероскопии достигает 92%. Гистероскопические признаки аденомиоза зависят от его формы и выраженности. Распространенность аденомиоза отражает его гистероскопическая классификация.

I стадия — рельеф стенок не изменен, определяются эндометриоидные ходы в виде «глазков» темно-синюшного цвета или открытые кровоточащие ходы. Стенки матки при выскабливании обычной плотности.

II стадия — рельеф стенок матки неровный, имеет вид продольных или поперечных хребтов или разволокненной мышечной ткани, просматриваются эндометриоидные ходы. Стенки матки ригидны, ее полость плохо растяжима.

III стадия — на внутренней поверхности матки определяются выбухания различной величины, без четких контуров. На поверхности этих выбуханий иногда видны открытые или закрытые эндометриоидные ходы. При выскабливании стенки матки ригидные, неровные и ребристые.

Данная классификация важна для выбора тактики лечения. Отсутствие эндоскопических признаков аденомиоза не исключает очагов и узлов аденомиоза в интерстициальных и субсерозных отделах миометрия.

Диагностическая ценность МРТ превышает 90%. Диагностика аденомиоза основывается на увеличении переднезаднего размера матки, выявлении губчатой структуры миометрия при диффузной форме и узловой деформации при очаговой и узловой формах аденомиоза.

Источник: http://surgeryzone.net/zabolevaniya/adenomioz-simptomy-i-diagnostika.html

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки – причины возникновения

Аденомиоз матки – это заболевание, при котором эндометрий, выступающий как внутренняя слизистая оболочки, начинает проникать в другие слои соответствующего органа половой системы. По своей специфике аденомиоз считается доброкачественным системным образованием.

Основной причиной аденомиоза тела матки является заброс менструальной крови с частями эндометрия (слизистая матки) в брюшную полость и маточные трубы. Вторая существенная причина возникновения проблемы – регенерация слоя эндометрий.

Причины возникновения аденомиоза матки провоцируются также следующими факторами:

  • инфекциями мочеполовых путей;
  • травмы, повреждения при деторождении;
  • внутриматочные вмешательства;
  • нарушение гормонального фона женщины;
  • генетическая предрасположенность.

Последствия аденомиоза матки

Болезнь аденомиоз матки имеет следующие последствия для женщины:

  • опасность развития анемии;
  • бесплодие;
  • перерождение заболевания в онкологию (от начальной до последней стадий);
  • распространение заболевания на близлежащие органы и ткани.

В группу риска женщин, которые могут заболеть аденомиозом шейки матки, входят такие пациентки:

  • те, кто часто переживает стрессовые ситуации;
  • женщины, которые совмещают серьезные физические и моральные нагрузки;
  • представительницы прекрасного пола, которые злоупотребляют солнечными ваннами и посещениями солярия;
  • пациентки, которые перенесли хирургические вмешательства на шейку матки (аборты, выскабливания вследствие прерывания беременности или выкидыша, механические повреждения).
  • женщины, у которых имеет генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.
Диагноз аденомиоз матки ставится с учетом имеющихся стадий развития заболеваний:
  • 1 стадия: ограничения патологии под слизистой оболочкой матки;
  • 2 стадия: распространение патологии до середины толщины тела;
  • 3 стадия: вовлечение в патологический процесс мышечного слоя матки, наружного слоя стенки;
  • 4 стадия: вовлечение в патологический процесс развития заболевания соседних органов и тканей.

Аденомиоз матки – симптомы и признаки

Симптомы аденомиоза матки проявляются достаточно ярко. Вот основные из них:

  • сильные боли при аденомиозе матки, которые ощутимы при менструации (альгоменорея), которые проявляются как в подростковом, так и в зрелом возрасте. Данные болевые ощущения связаны с так называемой инфильтрацией тканей на фоне имеющегося воспалительного процесса, когда кровь скапливается в очагах и имеется спаечный процесс в полости матки;
  • ПМС средней или тяжелой степеней;
  • нарушение менструального цикла (в большинстве случаев – его сокращение). Кровотечения при аденомиозе – сильные и динамичные;
  • важным симптомом является появление коричневых выделений за 1-2 дня до начала месячных и спустя 1-2 дня после из окончания. Все это может спровоцировать истощение организма пациентки.
  • невозможность забеременеть, что связано, прежде всего, с невозможностью имплантации и вынашивания плода. Однако в 20% случаях беременность все же может наступить, но ее ход предсказать нереально. Как правило, такие женщины находятся под наблюдением докторов на протяжении всех трех триместров;
  • выкидыши являются яркими признаками аденомиоза;
  • нарушения работы эндокринной системы, что выражается в недостаточности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы женского организма;
  • изменение формы матки, а также ее размеров.

Наблюдаете у себя какие-то из этих симптомы? Запишитесь на приём!

Признаки аденомиоза

Признаки аденомиоза проявляются в результате попадания в мышечной слой матки клеток эндометрия, которые начинают стремительно разрастаться, и не выходят наружу вместе с месячными (характерные кровяные сгустки). В результате, провоцируется кровоизлияние в пораженном участке, воспалительный процесс.

Как показывает практика, признаки аденомиоза матки женщина может игнорировать в течение длительного времени, но при невозможности зачатия ребенка проходит обследование у гинеколога и болезнь диагностируется путем классического осмотра врача и УЗИ-диагностики.

Эхопризнаки адемиоза

Эхопризнаки аденомиоза матки представляют собой проявления, которые диагностируются при трансвагинальном ультразвуковом сканировании. И проявления болезни на УЗИ выглядят так:

  • асимметрия толщины маточных стенок;
  • увеличение размеров матки до размеров при 6 неделе беременности или больше;
  • увеличение передних и задних размеров матки, в результате чего форма органа становится шарообразной;
  • эхографические признаки аденомиоза проявляются и когда перед месячными в мышечной оболочке матки возникают кисты размером 3-5 мм.

Признаки аденомиоза можно распознать уже при первом УЗИ. В данном случае женщина проходит трансвагинальное ультразвуковое исследование, когда во влагалище вводится специальный датчик. К сожалению, признаки аденомиоза матки невозможно выявить на УЗИ брюшной полости. Кроме того, как показывает практика, признаки диффузной формы аденомиоза различимы уже в первые секунды осмотра у УЗИ-специалиста.

Таким образом, если вы подозреваете, что у вас проявляются симптомы аденомиола, лечение необходимо начать немедленно. Чем раньше попасть на прием к хорошему гинекологу и приняты меры, тем больше шансов на полное выздоровление и отсутствие серьезных последствий.

Диагностика аденомиоза

Современная диагностика аденомиоза предполагает выполнение следующих мероприятий:

  • гинекологическое обследование у специалиста, что позволит определить величину и положение матки, форму полового органа, подвижность, консистенцию, наличие спаек, опухолевых образований и т.д. Ценную информацию способен дать осмотр шейки матки через зеркало, параметриев, влагалищных сводов и так далее;
  • аденомиоз первым делом диагностируется на УЗИ; наиболее популярным методом является трансвагинальная эхография. В результате данной манипуляции специалист способен увидеть форму тела матки, зазубренность и наличие утолщения в эндометрии, увеличение размеров матки и так далее. В данном случае аденомиоз матки будет виден на фото УЗИ.
  • при аденомиозе часто применяется гистероскопия, в результате чего полость матки осматривается с помощью гистероскопа;
  • гистеросальпингография – введение водорастворимых контрастных веществ, что позволит выявить проходимость маточных труб, наличие спаек, состояние маточной полости и т.п.
  • лапароскопия при аденомиозе позволит не только диагностировать недуг, но и уточнить степень его распространения у пациентки.

ЭКО при аденомиозе

При диагностике аденомиоза актуально ЭКО как репродуктивная технология, которая поможет в таких случаях:

  • при отсутствии эффекта от продолжительного лечения (гормонального и хирургического);
  • при диагностике спаечного процесса в области малого таза;
  • при отсутствии овуляции у женщины;
  • ЭКО при аденомиозе матки рекомендуется и при выявлении иммунных реакций организма, когда иммунный ответ организма провоцирует поглощение сперматозоидов макрофагами.

Формы аденомиоза

Заболевание аденомиоз имеет несколько форм, а именно:

  • диффузный аденомиоз матки. Данное заболевание представляет собой неконтролируемый рост количества клеток эндометрия по всему слизистому слою. В результате диффузной формы аденомиоза матки слизистая повсеместно утолщается, что происходит из-за внедрения новых клеток в мышечный слой; Форма лечения в таком случае такова: ликвидация опухоли медикаментозной терапией, без хирургической операции, однако при 3 и 4 степенях недуга рекомендовано более радикальное лечение;
  • аденомиоз матки диффузно-узловой формы предполагает наличие слепых карманов в эндометрии, которые проникают из полости матки на различную глубину слоев, буквально до образования свищей;
  • очаговый аденомиоз матки – это неконтролируемый рост эндометрия, что развивается в результате гормональных нарушений, механических повреждений половых органов, ослабления иммунитета и т.п.

Степени аденомиоза матки

Данное заболевание характеризуется несколькими степенями: первой, второй и 1-2 соответственно.

Аденомиоз 1 степени

Диффузный аденомиоз 1 степени – это проблема, при которой в миометрии отмечается наличие клеток эндометрии. В данном случае слизистая оболочка матки растет в течение менструального цикла исключительно внутрь, но в период месячных у женщины она отторгается под гормональным воздействием. Клетки эндометрия также переживают циклические смены – сначала увеличиваются, а потом отторгаются. По причине неприспособленности к такому процессу миометрия развивается воспалительный процесс и отечность. При аденомиозе 1 степени рекомендуется лечение медикаментозным путем. Беременность при таком диагнозе возможна.

Аденомиоз матки 2 степени

Аденомиоз матки 2 степени характеризуется наличием и динамическим ростом эндометроидных гетеротопий до середины миометрия.

Аденомиоз матки 1-2 степени

Аденомиоз матки 1-2 степени – это недуг, при котором эндометроидные гетеротопии произрастают на 2/3 мышечного слоя. В таком случае отмечается неоднородная структура слизистой матки и мышечного слоя (миометрия). Кроме того, визуально специалист может выявить различную толщину задней и передней стенок матки.

Следует отметить, что при обнаружении аденомиоза 1, 2 стадии оптимальное лечение способно полностью ликвидировать симптомы и главное – причины заболевания, а также снизить риск серьезных последствий. Что немаловажно, женщины после перенесенного аденомиоза способны сохранить репродуктивную функцию. Главное – вовремя начать продуктивное лечение.

О том, что данное аденомиоз не приговор, посмотрите это видео:

Для подбора действенного лечения обращайтесь к квалифицированным врачам. Записаться можно здесь!

Лечение аденомиоза матки

Современное лечение аденомиоза матки предполагает следующие шаги:

  • принятие обезболивающих медицинских препаратов. В таком случае применяются противовоспалительные средства, которые смогут улучшить ход основного лечения, но не уберут причину и все симптомы проблемы. Медикаменты должны быть назначены врачом и лучше, чтобы их прием также контролировался опытным специалистом;
  • противозачаточные препараты для лечения аденомиоза матки, которые назначаются для регулирования менструального цикла женщины. Данные средства также не лечат заболевание, но часто помогают устранить или ослабить симптомы недуга: ярко выраженные и затяжные кровянистые выделения и боли в животе при менструации;
  • лечение аденомиоза тела матки путем установки внутриматочной спирали. Отзывы о данном методе, в основном, положительные. Гормонами провоцируется полное прекращение менструаций, что положительно сказывается в течение болезни;
  • лечение аденомиоза гомеопатией. При этом яичники временно перестают работать, и уровень половых гормонов в крови заметно снижается. Все это приводит к тому, что очаги эндометрия заметно уменьшаются в размерах, при этом симптомы заболевания постепенно стихают и становятся менее заметными;
  • лечение аденомиоза пиявками. Отзывы об этом методе лечения – неоднозначные. В данном случае пиявки присасываются к коже, выделяя особенный секрет – гирудин, которые считается мощным антикоагулянтом, т. е. веществом, снижающим уровень свертываемости крови. В состав пиявок также входят гистаминоподобные вещества, которые расширяют капилляры. Однако в данном случае могут существенно увеличить кровопотери, так что данный вид терапии следует производить либо под присмотром врача, либо полностью исключить, дабы избежать риска;
  • выскабливание при аденомиозе – еще один актуальный метод лечения описываемого нами заболевания. В таком случае совершается удаление слизистой оболочки матки (эндометрия), при этом ликвидируется не вся слизистая, а лишь только ее верхний слой. После такого выскабливания в маточной полости остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка.

При лечении аденомиоза матки питание играет очень важную роль. Специалисты рекомендуют придерживаться здорового питания, поскольку пациентке необходимо укрепить иммунную систему, а в некоторых случаях – полностью ее восстановить. Таким образом, женщине рекомендовано отказаться от тяжелой, жирной пищи, сладкого, выпечки. Следует употреблять витаминные комплексы, фрукты, овощи, рыбу, зелень, орехи. Также рекомендованы физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

На сайте представлены отзывы о специалистах, по которым можно судить о возможном эффективном лечении аденомиоза матки. И эта информация поможет Вам определиться с врачом, который поможет избавиться от сложного недуга.

Лечение аденомиоза народными средствами

Сразу отметим, что пользу лечения аденомиоза народными средствами нельзя отрицать, но данная терапия должна применяться в тандеме с медикаментозной и другими методиками, которые рекомендованы врачом.

Современное лечение аденомиоза матки народными средствами (отзывы о таких методах, в основном, положительные) предполагает следующие шаги:

  • спринцевания травами, которые рекомендуется выполнять несколько раз в день, преимущественно сутра. Применяются такие травы: календула, пион, тысячелистник, сушеница, чистотел, омела, кора дуба и крапива;
  • наложение глиняных компрессов. Глину нужно растолочь и залить кипятком, оставить на 10 часов, после выложить состав в стеклянную банку, подогреть в течение нескольких минут, раскатать на полиэтилене и оставить остывать, а после положить на нижнюю область живота;
  • лечение аденомиоза травами предполагает приготовление отвара, который в дальнейшем следует пить 2 раза в день в течение нескольких недель. Столовую ложку измельченного сбора необходимо залить прохладной водой и варить в течение 15 минут. Для таких целей идеально подходят травы спорыша и пастушьей сумки, чистотел, ягоды можжевельника, почки тополя и березы, листья подорожника, шалфей, клевер, смородина, шиповник и т.д.

Для выбора оптимального метода лечения аденомиоза народными средствами лучше обратиться к специалисту, который рекомендует подходящий путь, дадут полезные советы и проконтролируют процесс терапии.

Аденомиоз матки и беременность

Некоторые специалисты заявляют, что аденомиоз матки и беременность – понятия несовместимые, но только в случаях дополнительной патологии. Тем временем эти самые дополнительные патологии часто сопутствуют аденомиозе. Среди наиболее распространенных сопутствующих недугов значится миома матки. Как распознать миому матки, читайте в этой статье.

Исследуя отзывы пациенток о возможности беременности при аденомиозе, становится очевидным – все строго индивидуально. Для одних женщин зачать здорового ребенка и выносить его – нереально, а для других – возможна здоровая и успешная беременность, а также родовая деятельность. Встречаются и такие случаи, когда о данном заболевании женщина узнает, уже, будучи беременной на большом сроке. Чаще всего угроза плоду при описываемом недуге возникает в первом триместре беременности, но, если этот срок миновал благополучно, то, вероятно, дальше ничего не будет угрожать здоровью малыша и матери. Подытоживая все вышесказанное, становится очевидным: аденомиоз и зачатие – это понятия вполне совместимые, но будет лучше, если перед тем, как забеременеть, пациентка прошла полное обследование у гинеколога и смежных специалистов, исключила этот и другие диагнозы и родила здоровое потомство.

Месячные при аденомиозе

Как отмечают специалисты, месячные при аденомиозе – особенно болезненные. С обильными кровянистыми выделениями. Иногда менструация настолько сложно переносится женщиной, что она не в состоянии вести нормальный образ жизни, может терять сознания, ограничивается ее двигательная функция. Естественно, такая картина является ярким признаком серьезных нарушений половой системы.

Задержка месячных при аденомиозе

Задержка месячных при аденомиозе – это тревожный симптом, который может свидетельствовать о возникновении указанного заболевания и сопутствующих проблем (миомы, воспалительных процессах, раковых образованиях и т.д.). Такое положение дел может свидетельствовать и о беременности пациентки при аденомиозе. Если задержка фиксируется в течение 5-10 дней, следует, первым делом, сдать тест на беременность, а также в срочном порядке обратиться к опытному гинекологу. Более подробно о задержке месячный можно почитать здесь.

Противопоказания при аденомиозе

Противопоказания при аденомиозе таковы:

  • при аллергических реакциях рекомендуется исключить лечение гормонами;
  • грязелечение;
  • самолечение травами и медицинскими препаратами;
  • применение тепла по отношению к зоне низа живота;
  • посещение бани и сауны;
  • солнечные ванны (загар на пляже, солярий);
  • физиотерапия;
  • гидромассаж или неквалифицированный массаж брюшной зоны.

Как вы сами можете убедиться, для диагностики и лечения аденомиоза необходимо обращаться в ведущие клиники гинекологии исключительно к профессиональным специалистам с многолетним опытом работы и положительными отзывами. Если Вам нужен именно такой специалист, Вы можете его найти на нашем сайте или позвоните нам, и мы поможем подобрать врача и попасть к нему на приём без нервотрёпок!

Источник: http://doctorginecolog.ru/illness/adenomioz-matki-priznaki-simptomy-lechenie/

Аденомиоз: симптомы и лечение

Аденомиоз — основные симптомы:

  • Слабость
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Маточное кровотечение
  • Боль при половом контакте
  • Бледность
  • Болевой синдром
  • Кровянистые выделения из влагалища
  • Снижение работоспособности
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям

Аденомиоз (или внутренний эндометриоз) – это заболевание матки, в процессе течения которого эндометрий, выступающий в качестве внутренней слизистой ее оболочки, начинает произрастать в иные слои данного органа. По своей специфике аденомиоз, симптомы которого заключаются в размножении клеток эндометрия за пределами области слизистой матки, является доброкачественным системным заболеванием.

Общее описание

Новое месторасположение, которое приобретают клетки эндометрия при течении аденомиоза, заключается в области как внешних или внутренних половых органов (матки, яичников, маточных труб), так и иных тканей и органов организма (ЖКТ, мочевыводящая система, послеоперационные раны, пупок и т.д.).

Генитальный эндометриоз (при котором клетки эндометрия при аденомиозе сосредотачиваются во влагалище), может быть внешним (эндометриоз влагалища, яичников) или внутренним (эндометриоз матки).

Клетки эндометрия, оказавшиеся вне пределов слизистой матки, функционируют и дальше в соответствии с обычным месячным циклом, что, в свою очередь, провоцирует воспалительные явления местного масштаба, а затем вызывает изменения, серьезным образом нарушающие деятельность заселенного ими органа.

Буквальный перевод термина «аденомиоз» определяет железистую дегенерацию, происходящую в мышечной ткани. Влияние деятельности желез эндометрия в клеточный миометрий приводит к формированию патологических изменений в мышечном слое матки, что и приводит к дегенерации данного органа.

Формы аденомиоза

Аденомиоз в морфологических формах внутреннего маточного эндометриоза может быть диффузным, узловым и смешанным (диффузно-узловым).

  • Диффузный аденомиоз. Морфологические особенности заключаются в образовании в эндометрии слепых карманов, которые проникают на различную глубину слоев матки из ее полости. Нередко данная форма течения заболевания образует в полости малого таза свищи.
  • Узловой аденомиоз. Данная форма заболевания характеризуется попаданием в мышечный маточный слой железистого эпителия при одновременном образовании с этим узлов различной величины. Как правило, они множественны по типу образования и наполнены кровью либо коричневой жидкостью. Она, в свою очередь, образуется за счет функционирования в соответствии со стандартным циклом менструальных кровотечений желез эндометрия.
  • Смешанный аденомиоз. Эта форма представлена в виде комбинации обоих вышеуказанных элементов.

Степени выраженности аденомиоза

Выраженность аденомиоза может соответствовать одной из четырех предлагаемых в международной классификации степеней, каждая из которых соответствует глубине проникновения в нижележащие маточные слои клеток эндометрия. Отметим также, что указанная ниже классификация применима только лишь в отношении диффузной формы рассматриваемого заболевания.

  • I степень. Разрастание клеток эндометрия происходит в области подслизистого слоя матки;
  • II степень. Проникновение патологии сосредотачивается в мышечном маточном слое, но с захватом не более половины его части;
  • III степень. Мышечный слой в патологический процесс вовлечен более чем наполовину;
  • IV степень. Клетки эндометрия разрастаются вне пределов мышечного слоя, сосредотачиваясь в серозной маточной оболочке, что впоследствии сопутствует переходу к брюшине и вовлечению в патологический процесс органов, находящихся в области малого таза.

Опасность аденомиоза

Аденомиоз, как мы уже отметили, является доброкачественным патологическим разрастанием, происходящим в тканях. Причиной соответствия данному определению является сохранение генетической структуры клеток эндометрия при его переселении в другие ткани и органы. Между тем, способность клеток эндометрия к прорастанию в эти ткани и органы, равным счетом, как и его способность к последующему расселению по организму при резистентности (сопротивляемости) по отношению к оказываемым внешним воздействиям – все это приравнивает аденомиоз к злокачественным образованиям.

Определение доброкачественности заболевания позволяет указывать на типичный его прогноз. Так, аденомиоз может протекать на протяжении многих лет и десятилетий, не становясь при этом прямой причиной истощения организма и его гибели. Одновременно с этим, по аналогии со злокачественным течением гиперплазии (саркома, рак и т.д.), аденомиоз с большими сложностями подвергается применению в его адрес консервативного лечения. Что касается оперативного вмешательства относительно устранения данной патологии, то оно является куда более объемным, нежели вмешательство, ориентированное на доброкачественные образования. Причина заключается в сложности определения границ, указывающих на больную и здоровую ткани.

Чаще всего основное осложнение аденомиоза напрямую связано с той особенностью, что клетки эндометрия, которые функционируют в соответствии с определенным месячным циклом, становятся причиной обильных кровотечений. Это, в свою очередь, может стать причиной развития острой или хронической формы малокровия. Некоторые случаи указывают на необходимость в срочной госпитализации и оперирования по причине серьезной угрозы для жизни ввиду актуальных для пациенток кровотечений.

Рассматриваемое заболевание также характеризуется склонностью к распространению на иные ткани и органы процесса, это же, в свою очередь, приводит к поражениям системного характера. Экстрагенитальное расположение клеток эндометрия может вызвать целый комплекс осложнений, при которых обязательным становится экстренное медицинское вмешательство. К таким осложнениям в частности относится кишечная непроходимость, провоцируемая эндометриозом ЖКТ, гемоторакс (патология, характеризуемая заполнением кровью плевральной полости), вызванный эндометриозом легкого и пр.

В довершение, к опасным последствиям аденомиоза остается добавить актуальность угрозы формирования злокачественной трансформации клеток, подвергшихся переселению, происходящей на генетическом уровне.

Причины аденомиоза

Причины, провоцирующие возникновение аденомиоза, как и механизмы, воздействующие на его развитие, до конца на сегодняшний день не определены. Единственное, что с уверенностью отмечается специалистами – это то, что заболевание является гормонально зависимым, а, соответственно, и то, что его развитие происходит под воздействием нарушений в деятельности иммунной системы.

В числе основных факторов риска для развития рассматриваемого заболевания, выделяют следующие:

  • Наследственная предрасположенность к аденомиозу (эндометриозу), в том числе и предрасположенность к доброкачественным/злокачественным образованиям, сосредотачиваемым в области половой женской сферы;
  • Позднее или, наоборот, раннее начало менструаций;
  • Ожирение;
  • Половая жизнь, начатая слишком поздно;
  • Поздние или осложненные роды;
  • Манипуляции того или иного типа на матке (диагностическое выскабливание, аборты);
  • Использование для предохранения от беременности маточных спиралей или оральных контрацептивов;
  • Заболевания воспалительного масштаба в области матки и придатков, кровотечения дисфункционального характера, в особенности при оперативном вмешательстве или/и длительной гормональной терапии;
  • Перенесение в частом порядке инфекционных заболеваний и аллергических реакций, указывающих на функциональные нарушения в иммунной системе;
  • Социально-экономический статус низкого уровня;
  • Тяжелая физическая деятельность;
  • Малоподвижность образа жизни, стрессы;
  • Экстрагенитальные заболевания (заболевания ЖКТ, гипертоническая болезнь и т.д.);
  • Экология.

Аденомиоз матки: симптомы

Основной характерный лишь для данного заболевания признак заключается в обильности или/и длительности менструальных кровотечений, что, в свою очередь, провоцирует формирование вторичной железодефицитной анемии.

Для малокровия на этой почве характерны следующие из симптомов:

  • Сонливость;
  • Слабость;
  • Бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
  • Подверженность к различного типа инфекционным заболеваниям;
  • Тяжелым случаям сопутствует одышка, возникающая при незначительных физических нагрузках;
  • Головокружения;
  • Стремительное падение трудоспособности, а также способности к адекватности оценки текущего состояния.

Характерным для аденомиоза симптомом является и наличие выделений, возникающих как за несколько дней до начала месячных и через несколько дней после их завершения. Распространенные формы заболевания могут привести к развитию метроррагии (маточных кровотечений, приходящихся на середину менструального цикла).

В качестве другого характерного для данного заболевания признака выделяют болевой синдром, который образуется до менструации и длится на протяжении нескольких дней, и исчезает по прошествии нескольких дней с момента ее начала (альгоменорея либо дисменорея).

Выраженность болевых ощущений, как и их характер, определяются конкретной локализацией патологического процесса. В особенности сильным болевой синдром бывает при актуальности поражения области перешейка матки, также выраженным он бывает при распространении аденомиоза в комплексе с развитием процесса по образованию спаек.

Нередко аденомиоз возникает при образовании патологии в виде добавочного рога матки. Это поражение может проявляться аденомиозом, аналогичным в проявлениях с острым животом, причиной чему является забрасывание менструальной крови в область полости малого таза при характерной для перитонита симптоматике.

Иррадация боли зачастую позволяет определить локализацию сосредоточения патологического процесса. К примеру, поражению угла матки сопутствует боль, отдающая в паховую область с соответствующей стороны. Поражение же перешейка отдает в прямую кишку или во влагалище.

Другим характерным для рассматриваемого заболевания симптомом является болезненность, возникающая в процессе полового акта, что в особенности актуально перед самой менструацией и чаще всего указывает на поражение области перешейка матки.

И, напоследок, важно отметить то, что выраженность симптоматики аденомиоза зависит в определенной степени и от степени распространенности свойственного ему течения. К примеру, при диффузном аденомиозе, соответствующем I степени, его обнаружение может быть произведено случайным образом, что объясняется бессимптомным течением заболевания. Что касается II и III степеней диффузного аденомиоза, а также аденомиоза узлового, то в этих случаях выраженность симптоматики нечасто совпадает с конкретной степенью распространенности всего процесса, а также с величиной узлов.

Лечение аденомиоза

Для лечения данного заболевания применяется два способа: терапия либо хирургическое вмешательство. Терапия основывается на применения медпрепаратов, ориентированных на нормализацию функциональных особенностей гормональной и иммунной систем. Хирургическое лечение основывается на восстановлении нормальных анатомических особенностей, свойственных половым внутренним органам, а также на удалении при этом максимального числа очагов аденомиоза в области их локализации.

Диагностирование аденомиоза производится гинекологом, к которому следует отправиться при возникновении любого из указанных симптомов.

Если Вы считаете, что у вас Аденомиоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/46-adenomioz-simptomy

Эхопризнаки аденомиоза матки

Первые признаки аденомиоза матки нередко выявляются у женщин в среднем возрасте. Аденомиоз — это заболевание женской половой сферы, при котором происходит прорастание клеток эндометрия матки в её мышечный слой. По истечении времени очаг поражения отекает, а матка увеличивается в размерах, появляются боли и характерные признаки. Поскольку аденомиоз является разновидностью эндометриоза, его часто называют внутренним генитальным эндометриозом.

Аденомиоз является достаточно загадочным состоянием, так как причины и механизмы его возникновения до конца не изучены. Причины аденомиоза кроются в ослаблении защитных сил организма, так как здоровая иммунная система не допускает приживание клеток эндометрия в несвойственных для него тканях. А также прослеживается генетический наследственный фактор его возникновения. С годами организм теряет способность к саморегуляции, что тоже способствует появлению признаков аденомиоза и боли.

Признаки наличия аденомиоза

Симптомы аденомиоза матки носят стёртый характер. Для данной патологии характерно бессимптомное течение на ранних стадиях заболевания. Тем не менее можно выделить определённый симптомокомплекс, который включает.

  • Интенсивный характер боли, чувство тяжести внизу живота во время критических дней. Стоит отметить, что боли являются самым распространённым признаком. Они не ограничиваются только критическими днями, а могут возникать до и после менструации.
  • Мажущие выделения коричневатого цвета. Эти выделения возникают в незначительном количестве за несколько дней до и после месячных.

Изменение цикла в сторону его укорочения;

  • Увеличение объёма и формы матки. В результате появляется неприятное ощущение тяжести внизу живота, боли при половом акте и дефекации.
  • Обильные месячные и тяжёлый ПМС.
  • Бесплодие.
  • Аденомиоз нередко вызывает бесплодие. Соответственно, при сложностях с зачатием, следует исключить признаки данной патологии.

В начале болезни возможно отсутствие характерной симптоматики. Женщина ведёт привычный для неё образ жизни и не связывает возможное бесплодие, боли, необычные признаки и ряд других гинекологических проблем с аденомиозом. Поэтому чаще всего начальные формы заболевания диагностируются случайно во время плановых осмотров с выполнением УЗИ или лечением других патологий.

Следует отметить, что в большинстве случаев женщина замечает признаки, свидетельствующие о возможной патологии половой сферы. Боли при аденомиозе могут быть настолько интенсивными, что женщина иногда теряет сознание. Характер кровянистых выделений при месячных тоже необычен. Наблюдаются обильные месячные, которые начинаются и заканчиваются мажущими выделениями. Не исключено появление прорывных кровотечений и мажущих коричневых выделений, несвязанных с менструацией. Боли разной интенсивности также сопровождают выделения в середине цикла. Чем чаще травмировалась слизистая полости матки, тем выше риск развития аденомиоза в будущем. Сочетание механических повреждений с гормональными нарушениями приводит к сбою в работе клеток эндометрия. Они начинают расти вглубь тканей, что не предусмотрено природой.

Особенно это касается пациенток, планирующих беременность. Известно, что болезнь вызывает бесплодие и чем раньше начато лечение, тем выше шанс на благоприятный исход.

Несмотря на характерные признаки и боли, окончательный диагноз возможно поставить только после комплексного обследования с обязательным выполнением УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Врач, проводя ультразвуковое исследование, видит на экране эхопризнаки аденомиоза, которые помогают определиться с конкретным диагнозом.

Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:

  • матка увеличена и имеет размер как при шестинедельной беременности;
  • раздутая и шарообразная форма матки;
  • выступы эндометрия внутри матки, которые имеет неравномерный характер;
  • утолщение стенок тела матки;
  • образования в стенках матки разного объёма и консистенции.

Формы и стадии

Аденомиоз имеет различные формы проявления.

  • Узловая. При этой форме образуются узлы из железистой ткани эндометрия, которые, в свою очередь, окружены соединительной тканью. Эти узловые образования могут содержать жидкость, как правило, серозную или с примесью крови. Наличие крови обусловлено реакцией клеток узлов на менструальный цикл женщины.
  • Диффузная. Для этой формы характерно полное распространение аденомиоза в полости матки. Это самый опасный вид патологии, приводящий к бесплодию.
  • Очаговая. Эта разновидность имеет сходство с узловой и проявляется формированием отдельных очагов с клетками эндометрия разных размеров.

Каждая из форм аденомиоза имеет свои стадии распространения патологического процесса:

  1. поверхностное проникновение клеток эндометрия до трети толщи матки;
  2. прорастание эндометриальных клеток до половины мышечного слоя;
  3. приживание клеток эндометрия в мышечном слое матки более чем на 50 %.
  4. тотальное прорастание клеток слизистой матки в её толще и за пределами органа.
  5. Признаки патологии и боли нарастают с прогрессированием заболевания. Чем ярче признаки и симптомы патологии, тем легче её диагностировать при обычном УЗИ.

Причины развития

Аденомиоз стал самостоятельным заболеванием сравнительно недавно. Причины его развития до сих пор представляют загадку для врачей и учёных. Примечательно, что клетки аденомиоза реагируют на изменения, происходящие в гормональной системе как в и привычных для них условиях: размножаются для образования слоя, в который должно имплантироваться плодное яйцо. Разница в том, что данные процессы происходят в мышечном слое матки, а не в её слизистой оболочке. Во время месячных эндометрий избавляется от своих клеток в случае, если беременность так и не наступила. В мышечном слое отторжение клеток произойти не может. Это приводит к кровоточивости, боли и воспалению. Механизм поведения клеток эндометрия при аденомиозе достаточно изучен, но что приводит к данной патологии точно не известно.

Факторы развития аденомиоза.

  • Генетическая предрасположенность. Активно исследуется наследственный фактор, однако, не все представительницы прекрасного пола, имеющие аденомиоз в семье, заболевают им.
  • Стресс и чрезмерная физическая активность. Известно, что физическое и психологическое переутомление, хронические стрессы приводят к самым разным заболеваниям. К факторам развития аденомиоза также относят систематическое поднятие тяжестей.
  • Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.
  • Механическое травмирование слизистой матки выскабливаниями, абортами, хирургическими вмешательствами.
  • Половая жизнь во время менструации.

Диагностика

Выявление признаков заболевания затруднено, так как не существует специальных приборов и методов исследований, которые смогли бы точно определить аденомиоз. Постановка диагноза осуществляется методом исключения других схожих по своей симптоматике болезней женской половой сферы.

Диагностические методы включают.

  • Гинекологический осмотр врачом зеркалом. Для определения увеличения матки используется метод пальпации.
  • Кольпоскопия. Диагностика проводится специальным прибором с осветительной и увеличительной системой, который называется кольпоскоп. При помощи этого метода можно исключить признаки наличия воспалительных и злокачественных патологий.
  • Мазки на определение микрофлоры, ИППП, онкоцитология. Поскольку аденомиоз нередко осложняется инфекциями и наличием атипичных клеток также выполняются специальные мазки для их выявления.
  • Анализы крови, а также мочи. Результаты данных исследований имеют значение при выборе метода лечения.
  • УЗИ органов малого таза. УЗИ выполняется при помощи вагинального датчика, который помогает визуализировать изменения в мышечном слое матки.
  • УЗИ брюшной полости. Исследование можно выполнять при подозрении на эндометриоз соседних органов.
  • Гистероскопия. Выскабливание позволяет получить соскоб слизистой матки для выполнения гистологии.
  • Лапароскопия. Наиболее точный метод исследования. Позволяет диагностировать и лечить очаги патологии.

Методы лечения

Болезнь можно лечить как консервативно, так и хирургически. Выбор метода лечения зависит от формы и глубины поражения, диагностируемых на УЗИ и при лапароскопии, а также от возраста пациентки.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию:

  • гормональные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные средства;
  • витаминотерапия.

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения.

В качестве хирургического лечения выступают:

  • прижигание очагов аденомиоза при лапароскопии;
  • электрокоагуляция;
  • частичное или полное удаление матки и яичников.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/ehkhopriznaki-adenomioza.html

Аденомиоз матки – диффузный и узловой, симптомы и признаки, алгоритм лечения, народные средства

Что такое аденомиоз?

Что такое диффузный, узловой и диффузно-узловой аденомиоз матки?

По каким признакам определяется степень аденомиоза тела матки?

Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.

II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.

III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.

IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.

В чем опасность аденомиоза (эндометриоза)?

Как много женщин страдает аденомиозом?

Какие причины вызывают развитие аденомиоза?

К факторам риска развития аденомиоза относятся:

  • неблагоприятная наследственность по эндометриозу, а также по доброкачественным и злокачественным опухолям женской половой сферы;
  • слишком раннее или позднее начало менструаций;
  • позднее начало половой жизни;
  • поздние роды;
  • осложненные роды;
  • ожирение;
  • различные манипуляции на матке (аборты, диагностическое выскабливание);
  • применение внутриматочной спирали;
  • использование оральных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункциональные кровотечения, особенно если имели место оперативные вмешательства или/и длительная гормональная терапия;
  • наличие системных экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта);
  • частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, свидетельствующие о нарушении функций иммунной системы;
  • низкий социально-экономический статус;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы, малоподвижный образ жизни;
  • проживание в экологически неблагополучном регионе.

Симптомы аденомиоза матки

  • слабость;
  • сонливость;
  • склонность к различным инфекционным заболеваниям;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • в тяжелых случаях — одышка при незначительной физической нагрузке;
  • головокружение;
  • резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.

К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

Как протекает аденомиоз в сочетании с миомой матки?

Признаки сочетания аденомиоза с эндометриозом яичников

I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.

II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника.

III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.

IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.

На основании каких исследований ставят диагноз аденомиоз?

Какие существуют эхопризнаки аденомиоза?

1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.

2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.

3. Асимметрия толщины стенок.

4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

Какое лечение назначают при аденомиозе матки?

  • возраст пациентки, и ее желание в будущем иметь детей;
  • локализацию и распространенность патологического процесса;
  • тяжесть клинической картины и риск возникновения осложнений;
  • общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и т.п.);
  • длительность протекания аденомиоза.

Все медицинские меры борьбы с аденомиозом можно классифицировать следующим образом:

I. Хирургическое лечение:

  • радикальное (удаление матки и яичников);
  • органосохраняющее (проведение лапароскопии и иссечение эндометроидных очагов).

II. Консервативное лечение:

  • гормональная терапия;
  • неспецифическая противовоспалительная терапия;
  • седативные (успокаивающие) препараты;
  • витаминотерапия;
  • поддержание функции печени;
  • устранение анемии;
  • иммуномодуляторы;
  • рассасывающая терапия;
  • физиотерапия.

III. Комбинированное лечение.

  • аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия;
  • функционирующие эндометроидные кисты яичников (более 5 см в диаметре);
  • нагноение пораженных эндометриозом придатков матки;
  • спаечный процесс в ампулярном отделе маточных труб (основная причина бесплодия при эндометриозе);
  • неэффективность гормональной терапии (нет позитивной динамики при лечении гормональными препаратами на протяжении более 3 месяцев);
  • наличие соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к длительной гормональной терапии (варикозное расширение вен и тромбофлебиты, тяжелые заболевания печени, мигрень, депрессивные состояния, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, ожирение, сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Органосохраняющие операции не являются радикальным методом лечения, поскольку невозможно выделить все очаги эндометриоза, однако они являются методом выбора у женщин, желающих восстановить и/или сохранить детородную функцию.

  • прогрессирующее течение заболевания у женщин старше 40 лет;
  • отсутствие эффекта от комбинированного лечения с проведением органосохраняющих операций;
  • сочетание узловой формы аденомиоза или диффузного аденомиоза 3 степени с миомой матки;
  • угроза злокачественной трансформации.

Можно ли вылечить аденомиоз?

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки?

1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.

2. Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.

3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.

4. Прерывание беременности на ранних сроках вследствие повышенной сократимости миометрия, вызванной воспалительными явлениями в мышечном слое матки.

5. Болезненность при половом акте, затрудняющая регулярную половую жизнь.

Аденомиоз и беременность. Есть ли шансы выносить и родить здорового

1. У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.

2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.

3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.

4. У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.

5. После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.

6. После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты и т.д.).

Какие существуют народные способы лечения внутреннего эндометриоза

(аденомиоза) матки? Можно ли вылечить аденомиоз народными

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/adenomyosis-s4g.html

Эхографические признаки аденомиоза что это

×